あらいくまたんです。
《＾=・(⊥)・=＾》
鉄くん、喘息悪化の頻度が高くなっていて、その度に1ヶ月近く調子が悪くなっていました。
その間勉強の気力も残らず、宿題をためるとあとから量に圧倒されて挽回ができず、悪循環に。
喘息の診断が出るまで
鉄くんの喘息は、咳がたくさん出るけど、血中酸素飽和度SpO2はほとんど下がらない。
たいてい熱や鼻の風邪をひいたあと、咳がずっと残るけど、そんな咳だからどの病院に行っても喘息という診断は出ずに、ただ咳の対症治療をするだけ。
一時期は、これって喘息じゃないんですか？と医師に聞いてみるも、これは気管支炎、などと言われ。
確かに私が考える喘息の咳とも違っていて、ヒューヒューしないんですよね。
熱も良く出す子でしたが、すぐ熱がさがっても、その後の咳で保育園に行けない期間が長く、本当に困りました。
保育園時代は病児保育の常連でした。
平熱が高く苦労した保育園時代
そもそも平熱が37.2℃あるので、ちょっとカッとしただけで軽く37.5℃を超え、朝の検温でひっかかる。
コロナ期は、家で測ったのでは認められず、保育園の体温計でその場で測らなくてはならず、十数秒の予測値だと毎日限界ライン超え。
超えなくても、先生に1日中マークされてことあるごとに体温チェックされて、すぐ呼び出し。
体温が高いって本来素晴らしいことなのに、平熱が高いせいでこんな扱い。
逆に平熱が35℃台の子が、37.0℃ある方がよっぽど怪しいのにそっちは37.5℃以下だから見逃され。
そんな中、鉄くんも保育園嫌だ、となり、大変だったんです。
予測値と実測値
そこで必死に考えたのが、実測値の測定。
今は水銀体温計はもうないので、電子体温計ですが、これは十数秒で予測値が出るものがほとんどで、皆その値しか見ていないけど。
ピピっと鳴ってもそのまま測り続ければ、5~10分で実測値が出ます。
そこまで測れば、本当の発熱時以外、38℃を超えることはなく、37.0℃くらいであることがほとんどだということに気づきました。
それに気づいてからは、保育園に、予測値でオーバーしたときは、実測値を測ってから判断してください、とお願いし、やっと保育園に毎日行けるようになったのでした。
あの時期の私、頑張った🙆
喘息の診断が出た頃
さてさて、熱問題じゃなくて、咳問題に戻ります。
風邪のあと、必ず長引く咳に悩まされていた鉄くん。
いろんな病院に行きましたが、病院保育がある総合病院利用率が一番高かったのです。
そこの小児科の先生にずっとみてもらっているうちに、レントゲンで、「肺がパンパンに大きくなっていることにより、逆に心臓が小さくなっている、これはSpO2が下がっていなくても喘息状態」と診断されました。
喘息治療をはじめたら、てきめん長引く咳に悩まされることはなくなりました。
ここまで、長かった。
喘息悪化頻度が上がる
それからしばらくは、喘息がひどくなるのは年に1回あるかどうか、という感じで良い状態でした。
しかし、ここ1～2年、喘息悪化の頻度があがり、ひどい時はネブライザーを導入して改善してきたものの、何度も繰り返す。
先生に吸入をもっと別なのに変えるのはどうなんでしょう？と提案してみたけど、このくらいの状態ならまだかな、と言われて、様子を見てきました。
今年の1学期も夏休みも、喘息悪化から立ち直るのに1か月かかっていて。
最近少し咳が出ていて、急に涼しくなって明らかに咳が増えたんです。
かかりつけの小児科は午前中しか診察していないため、パートの仕事を休む必要あり。
職場では今一人コロナ療養しているため、人が少なく休みをとりづらい。
これは、鉄くんの喘息通院の病院を変えるチャンスだ、と思うことにしました。
病院を変えてみる
前から予防接種にだけ利用している、子供も大人も診てくれるクリニックへ。
今までのお薬手帳を見せると、
👨⚕️え～内服のステロイドまで使ってるの？
🐻本当にひどい時だけですが、今までに2回、使ってます。
👨⚕️これは吸入変えた方がいいでしょ。
🐻ですよね？前の医師に、アドエアはどうですか？って提案してみたんですが、まだこれでいい、と言われまして。
👨⚕️だって内服ステロイド使うくらいひどいんだから、その前に吸入変えなきゃでしょ。
🐻ですよね😭
👨⚕️じゃアドエアに変えるよ。小児で使える中で一番強い量で2週間使って、この咳どうなるかみてみよう。
🐻ありがとうございます。
吸入を変えた後
吸入変えて、夜1回吸った鉄くん、それまでひっきりなしに出ていた咳がピタっと止まったんです。
え！！そこまで急に効く？？
薬剤師として、いろんな知識を持っていたし、吸入変えた方がいいんじゃ、と思ってはいました。
でも、ここまでの効果があるとは予想外。
きっと今までの病院に行っていたら、今ごろは咳が悪化して、学校を休むレベルになっていたと思います。
こんなことなら、もっと早く病院変えればよかった！！
ごめんね、鉄くん😭
